COMENTARIO

Existe poca información sobre la epidemiología de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con enfermedad renal, aunque algunos estudios muestran una alta prevalencia de infección por H. pylori y de molestias gástricas en estos pacientes.

Los autores de este trabajo realizan un estudio controlado para investigar posibles diferencias en el patrón de resistencia a amoxicilina y claritromicina entre las cepas obtenidas de pacientes con enfermedad renal y de controles no urémicos en Ankara, Turquía. Estudian un total de 33 cepas obtenidas de pacientes sometidos a hemodiálisis durante una media de 4,1 +/- 2,8 años y 46 cepas obtenidas de controles. Determinan la CMI de amoxicilina y claritromicina mediante dilución en agar de acuerdo con las normas de la NCCLS.

No encontraron ninguna cepa resistente a amoxicilina en ninguno de los dos grupos estudiados. La resistencia a claritromicina se detectó en el 36,4% de las cepas de los pacientes en hemodiálisis y en el 15,2% de las cepas del grupo control (diferencia estadísticamente significativa). No se observaron diferencias significativas en cuanto a la media de edad, ni la media de duración de la hemodiálisis entre los pacientes infectados con cepas sensibles o resistentes a claritromicina.

Los pacientes en hemodiálisis presentan mayor probabilidad que los controles de estar infectados con cepas resistentes a claritromicina, debido al compromiso inmune o al uso extensivo de antimicrobianos.