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COMENTARIO

Challenge model for Helicobacter pylori infection in human volunteers. Graham DY y cols.
Gut 2004; 53: 1235-1243.

Los autores proponen un modelo de infección de Helicobacter pylori en individuos sanos, inexistente hasta el momento, con el objeto de evaluar vacunas frente al microorganismo.

Infectan con una cepa cag negativa, OipA positiva y sensible a los antibióticos, obtenida a partir de un individuo con gastritis leve (Baylor strain 100) a 20 voluntarios sanos que cumplen diferentes requisitos, entre ellos ser H. pylori negativos. La infección se realiza obteniendo un inóculo conocido y se prueban diferentes dosis infectivas. Una vez transcurrido el tiempo del estudio se lleva a cabo el tratamiento para la erradicación del microorganismo.

Obtienen una tasa de infección del 90% (18/20), observándose los siguientes hallazgos:

1º Se observan síntomas dispépticos de leves a moderados principalmente entre los días 9-12 tras el inóculo.

2º Después de dos semanas se detecta una gastritis crónica típica con una intensa agudeza e inflamación crónica.

3º La densidad de colonización gástrica no se asocia con la dosis infectiva.

4º No se encuentra una dosis mínima infectiva.

5º Se observa un incremento de interleuquina 8 en la mucosa gástrica 20 veces superior al valor normal a pesar de infectarse con una cepa cag negativa.

6º Se obtiene erradicación en todos los sujetos infectados.

Los resultados obtenidos inician el camino para un conocimiento más riguroso de la infección por Helicobacter pylori en humanos.