COMENTARIO

Helicobacter pylori y la aspirina son los dos factores importantes en el desarrollo de la úlcera péptica aunque el mecanismo de interacción entre ellos no está bien estudiado.
Los autores de este trabajo investigan el efecto de la aspirina en el crecimiento de H. pylori y en la sensibilidad de esta bacteria a los antimicrobianos. Para ello realizaron estudios de curvas de muerte con diferentes concentraciones de aspirina (0, 200, 300 y 400 mg/L) y de salicilato (0, 0.56, 1.1, 1.6 y 2.2 mM) y comprobaron que los dos compuestos inhibían el crecimiento de H. pylori de forma dependiente de la dosis. Una concentración de aspirina de 400 mg/l produjo un descenso de 1 log del inoculo inicial a las 24 h y de 2 logs a las 48 h.
Realizaron estudios morfológicos mediante tinción de Gram y observaron una lisis completa de las bacterias incubadas con 400 mg/L de aspirina durante 48 h. Al añadir aspirina al medio de Columbia agar se observó una disminución del tamaño de las colonias comparado con las placas control.
Estudiaron la aparición de resistencia a rifampicina inducido por la presencia de metronidazol en el medio de cultivo con o sin aspirina (100 o 200 mg/l) observando que la aspirina suprime la capacidad de 25 o 32 mg/l de metronidazol de desarrollar resistencia a rifampicina.
Determinaron la actividad de aspirina mediante dilución en agar en 66 aislamientos clínicos de H. pylori observando unas CMIs de 256 a 512 mg/L. Por último, determinaron la actividad de amoxicilina, metronidazol y claritromicina mediante dilución en agar con o sin 180mg/l de aspirina y observaron que la presencia de aspirina disminuyó la CMI en 24 de 24 cepas probadas para amoxicilina y en 18 de 24 cepas para metronidazol y claritromicina. Además, la CMI de las 6 cepas resistentes a metronidazol y/o claritromicina disminuyó significativamente en presencia de aspirina pasando a valores por debajo del punto de corte.
Los autores concluyen que la aspirina inhibe el crecimiento de H. pylori in vitro, suprime el efecto mutagénico del metronidazol y aumenta la sensibilidad de H. pylori a los antimicrobianos.