Introduccion
COMENTARIO
Efficacy of quadruple therapy with pantoprazole, bismuth, tetracycline and metronidazole as rescue treatment for Helicobacter pylori infection. Boixeda y cols.Aliment Pharmacol Ther 2002 (Ago); 16: 1457-1460.
Los autores de este trabajo analizan la eficacia de un tratamiento cuádruple con pantoprazol, bismuto, tetraciclina y metronidazol durante 7 días como terapia de rescate cuando falla la terapia triple estándar.
Realizan un estudio prospectivo con 140 pacientes infectados con H. pylori en los que falló la terapia triple con inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina.
Se utilizó la siguiente pauta cuádruple durante 7 días:
- pantoprazol, 40mg dos veces al día,
- Subcitrato de bismuto coloidal, 120mg cuatro veces al día,
- tetraciclina, 500mg cuatro veces al día y
- metronidazol, 500mg tres veces al día.
El seguimiento se realizó con el Urea Breath Test dos meses después de terminar el tratamiento.
La tasa de erradicación fue del 82% por intención de tratar y de 85% por protocolo.
No se observaron diferencias en la erradicación en relación a la enfermedad (ulcera o dispepsia no ulcerosa) ni en relación con los hábitos tabáquicos (fumadores versus no fumadores).
Esta terapia cuádruple durante 7 días es un tratamiento eficaz para los pacientes en los que ha fallado la terapia triple.
Comentario realizado por Manuel López-Brea y Teresa Alarcón, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de La Princesa.