COMENTARIO

La resistencia a claritromicina en H. pylori se produce por una mutación en la posición 2142 o 2143 del ARNr 23S. Las mutaciones más frecuentemente encontradas en aislamientos clínicos han sido el cambio de Adenina por Guanina en la posición 2142 o en la posición 2143 y cambio de Adenina por Citosina en la posición 2142. Se han descrito diferentes métodos genotípicos que permiten detectar estas mutaciones.

Uno de los métodos más utilizados ha sido la amplificación mediante PCR del fragmento en el que se encuentran las mutaciones y la digestión del fragmento con enzimas de restricción que cortan sólo cuando la mutación está presente. Sin embargo, este método sólo se ha utilizado para detectar la mutación A2142G (corte con MboII o BbsI) y la mutación A2143G (corte con BsaI). En esta Carta al Editor, los autores describen por primera vez la utilización de un enzima de restricción (BceAI) que corta cuando se produce la mutación A2142C. Esta mutación es menos frecuente que las otras (puede ser alrededor del 5% de las cepas resistentes a claritromicina) y mediante esta PCR-RFLP puede detectarse sin necesidad de utilizar métodos más complejos.