COMENTARIO

Los autores realizan un ensayo no randomizado de erradicación de H. pylori en pacientes diagnosticados endoscópicamente de adenoma gástrico para determinar el efecto a largo plazo del tratamiento anti-Helicobacter en la progresión del adenoma. Estudian 64 pacientes con adenoma gástrico e infección por H. pylori y los dividen en dos grupos: 32 pacientes que fueron tratados con omeprazol y antibióticos (amoxicilina y claritromicina) y 32 a los que no se les aplicó este tratamiento. Durante los dos años de seguimiento 4 de los 32 pacientes (12.5%) del grupo no tratado desarrollaron un cáncer gástrico de tipo intestinal, mientras que no se encontró ningún caso en el grupo tratado. Los autores sugieren que la erradicación de H. pylori puede inhibir la progresión de adenoma gástrico a carcinoma. Por lo tanto H. pylori puede estar implicado, no sólo en el desarrollo de gastritis atrófica y metaplasia intestinal, que son lesiones precursoras de cáncer gástrico tipo intestinal, sino también en la transición de adenoma gástrico a cáncer gástrico.