COMENTARIO

Los puntos fundamentales del consenso en niños son:

1. H. pylori causa infección crónica en niños.
2. H. pylori se asocia con úlcera duodenal en niños.
3. La erradicación de H. pylori conduce a la curación de la gastrítis crónica.
4. La erradicación de H. pylori conduce a largo plazo a la curación de la úlcera duodenal.
5. En los niños no hay evidencia demostrada de unión entre gastrítis asociada a H. pylori y dolor abdominal o síntomas dispépticos, excepto en algunos casos en los que existe úlcera duodenal o gástrica.
6. En los niños infectados por H. pylori con gastrítis no ulcerosa, el tratamiento de la infección no ha demostrado beneficio en la mejoria de los síntomas. Por tanto, el estudio con pruebas no invasivas de niños con síntomas dispépticos infectados por H. pylori, no está indicado.
7. Los niños deben ser investigados para buscar la infección por H. pylori, solamente cuando sus síntomas sean sugestivos de enfermedad orgánica y sean lo suficientemente severos para justificar los riesgos del tratamiento.
8. La endoscopia gastrointestinal superior con biopsias es el método preferido de investigación en niños con síntomas sugestivos de enfermedad orgánica (esofagitis, úlcera péptica, enfermedad celiaca).
9. Si H. pylori se diagnostica por endoscopia, se debe ofrecer tratamiento al paciente.
10. En los niños tratados de la infección por H. pylori, la respuesta al tratamiento, debe ser monitorizada con una prueba no invasiva fiable.
11. Las pruebas serológicas no son fiables para utilizarse en niños.
12. La prueba de la urea con carbono 13 (13 C-UBT) es muy fiable en niños mayores, pero necesita posterior evaluación en niños más pequeños, especialmente en los menores de 2 años.

Este consenso se obtuvo con la participación de los siguientes autores y paises:

A. Arato (Budapest, Hungría), M. Ashorn (Tampere, Finlandía), P.H: Benhamou (Paris, Francia), G. Bode (Ulm, Alemania), N. Broutet (Burdeos, Francia), S. Cadranel (Bruselas, Belgica), T. Casswall (Huddinge, Suecia), D. Celinska-Cedro (Varsovia, Polonia), A. I. Costa Lopes (Lisboa, Portugal), S. Czinn (Cleveland, Ohio, Estados Unidos), B. Drumm (Dublin, Irlanda), C. de Giacomo (Pavia, Italia), Y. Glupczynski (Yvoir, Belgica), S. Gormally Dublin, Irlanda), F. Gottrand (Lille, Francia), A. Guarino (Nápoles, Italia), S. Kolacek (Zagreb, Croatia), S. Koletzco (Munich, Alemania), A. Korsounski (Moscú, Rusia), M. López-Brea (Madrid, España), M. Lukasik (Zabrze, Polonia), A. Makristathis (Viena, Austria), H. Malaty (Houston, Texas, USA), T. Matysiak ( Paris, Francia), J. Martinez Gómez (Madrid, España), F. Megraud (Burdeos, Francia), C. O´Morain (Dublin, Irlanda), G. Oderda ( Novarra, Italia), E. Pehlivanoglu ( Estambul, Turquia), J. Raymond (Paris, Francia), E. Roma-Gianikou (Atenas, Grecia), M. Sedlackova (Praga, Republica Checa), P. Urruzono (Madrid, España) y V. Wewer (Copenhague, Dinamarca).