COMENTARIO

Helicobacter pylori es el agente infeccioso que se encuentra en el estómago con más frecuencia. Además, puede llevar a atrofia, metaplasia y cáncer. En este estudio investigan la incidencia de la infección por H. pylori y detectan cambios iniciales en la mucosa que pueden llevar a malignidad en niños.

Se incluyeron niños a los que se les realizó una endoscopia gastrointestinal. Se recogió información sobre la historia familiar de cáncer gástrico. El estudio endoscópico se realizó por un único pediatra y se recogieron un mínimo de 3 muestras de biopsias. Los pacientes se consideraron infectados con H. pylori si el resultado de la biopsia y la prueba de la ureasa rápida fueron ambos positivos. Las biopsias se evaluaron para la presencia y el grado de inflamación crónica y de actividad y gravedad de gastritis, atrofia glandular y metaplasia intestinal.

Se evaluaron un total de 750 niños (388 niños, 362 niñas), con una media de edad de 10.1 años. Un total de 390 (52%) presentaron infección con H. pylori. De estos infectados, 289 (74%) se diagnosticaron de gastritis superficial crónica, 24 (6.2%) de atrofia gástrica. Además, se observó metaplasia intestinal en 11 niños, todos ellos en el grupo H. pylori positivo. No se observó diferencia en la media de edad, género, y estatus socioeconómico entre los grupos positivo y negativo para H. pylori. La frecuencia de cáncer gástrico en miembros de la familia (4 en número) fue mayor en pacientes con infección por H. pylori. No se describió ningún caso de cáncer gástrico en los padres de niños no infectados. En la endoscopia de control se observó que la atrofia y la metaplasia habían mejorado después de la erradicación de H. pylori.