COMENTARIO

El objetivo de este trabajo era investigar la asociación entre la infección por Helicobacter pylori y la prevalencia de la enfermedad de Crohn (CD).

Se seleccionaron los pacientes en el Departamento de Gastroenterología del Hospital de la Universidad de Zhejiang, que presentaban dolor abdominal, diarrea y otros síntomas gastrointestinales entre enero del 2008 y septiembre 2012.

CD se diagnosticó mediante endoscopia y biopsia y la infección por H. pylori se detectó con 14C-urea breath test y cultivo de la biopsia. De cada paciente se recogieron datos demográficos, antropométricos y de pruebas serológicas. La tasa de infección por H. pylori se comparó en el grupo CD con un grupo control y se realizaron subgrupos según la extensión y gravedad de la CD.

Se incluyeron un total de 447 pacientes: 229 en el grupo de CD y 248 en el grupo control. No hubo diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, y tasa de hipertensión o diabetes. Sin embargo, el grupo de CD mostró de forma significativa una mayor tasa de historia tabáquica (34.9% vs 18.1%), consumo de alcohol (17.4% vs 8.1%), recuento de leucocitos (9.7 ± 2.9 × 10^9/L vs 4.3 ± 0.9× 10^9/L), y proteína C-reactiva (36.3 ± 20.8 mg/L vs 5.5 ± 2.3 mg/L) pero menor índice de masa corporal (24.5 ± 2.0 kg/m2 vs 26.0 ± 2.2 kg/m2) que el grupo control.

La tasa de infección por H. pylori en el grupo de CD fue 27.1%, significativamente más bajo que el grupo control (47.9%). Además, la tasa de infección con H. pylori en pacientes con CD colónica, intestino delgado, ileocolónica y extensiva fue de 31.1%, 28.9%, 26.8% y 25.9% respectivamente, todos más bajos que el grupo control. Por último, la tasa de infección por H. pylori en pacientes con CD en remisión, moderada o grave fue de 34.3%, 30.7% y 22.0% respectivamente, significativamente máá bajo que el grupo control.

En conclusión, la menor tasa de infección por H. pylori en pacientes con CD sugiere una correlación entre la infección y la CD.