COMENTARIO

En un estudio previo, el ensayo de intervencion Shandong, se observó que 2 semanas de tratamiento antimicrobiano frente a Helicobacter pylori reducía la prevalencia de las lesiones gástricas precancerosas mientras que no se reducían con 7,3 años de suplemento oral con extracto de ajo y aceite (tratado con ajo) o vitamina C, vitamina E, y selenio (tratamiento con vitaminas).

En este estudio se realiza un seguimiento de 14.7-años de 3365 sujetos asignados de forma aleatoria en un ensayo controlado y se describe la incidencia de cáncer gástrico y la mortalidad debida a esta causa,

Se diagnosticó cáncer gástrico en 3.0% de los sujetos que recibieron tratamiento anti-H. pylori y en 4.6% de los que recibieron placebo (odds ratio = 0.61, 95% intervalo de confianza = 0.38 a 0.96, P = 0.032). Las muertes por cáncer gástrico ocurrieron en 1.5% de los sujetos con tratamiento anti-H pylori y en 2.1% de los del grupo placebo (hazard ratio [HR] de muerte = 0.67, 95% CI = 0.36 a 1.28).

El tratamiento con ajo y vitamina no se asoció significativamente con reducción de la incidencia de cáncer gástrico y mortalidad. El tratamiento con vitamina se asoció con menos muertes por cáncer gástrico y esofágico (diferencias significativas (HR = 0.51, 95% CI = 0.30 a 0.87; P = 0.014).