COMENTARIO

El papel de H. pylori en el linfoma MALT de alto grado aun está en controversia, no obstante existe un reducido número de trabajos que observan remisión total tras la erradicación de H. pylori.

Caso clínico

Varón de 68 años con dolor epigástrico de 2 meses de evolución. Tras estudio endoscópico se le observó una úlcera en la curvatura menor del antro que anatomopatológicamente reveló linfoma MALT de alto grado. En el estudio también se le diagnosticó infección por H. pylori.

El paciente reusó el tratamiento quimioterápico propuesto por padecer enfermedad cardiovascular de base. Tras ofrecersele tratamiento anti H. pylori, lo aceptó y fue tratado con omeprazol, amoxicilina y metronidazol durante 14 días y con omeprazol durante 14 días más.

Tras un mes de iniciada la terapia los hallazgos endoscópicos revelaban la úlcera no cicatrizada y no se observaron signos de malignidad. Se continuó con omeprazol durante 4 semanas. Otra endoscopia mostró una úlcera de menor tamaño. Tras 12 meses los estudios mostraron una úlcera completamente cicatrizada. El paciente ha sido monitorizado durante 14 meses y está en completa remisión.

Aunque existen pocos casos descritos en la literatura sobre el beneficio en la erradicación de H. pylori en el linfoma MALT de alto grado, este trabajo abre nuevas perspectivas en el tratamiento de este tipo de patología.