COMENTARIO

Los autores de este trabajo se plantean caracterizar aislamientos clínicos de Helicobacter pylori obtenidos del oeste de Argentina mediante marcadores de virulencia y patrones de sensibilidad a los antimicrobianos con el fin de determinar la asociación entre los genotipos de virulencia, la resistencia a antimicrobianos y la enfermedad. También evaluaron los patrones de DNA para determinar la segregación de los grupos de cepas virulentas y/o resistentes.

Determinaron el genotipo de 299 cepas de H. pylori mediante PCR para los genes cagA, vacA e iceA. El polimorfismo de patrones de DNA se determinó mediante RAPD-PCR y rep-PCR. La resistencia a claritromicina y metronidazol se determinó mediante dilución en agar.

Se observó que un 40.8% de las cepas eran cagA-positivas; 66.9% eran vacA s1m1 y 40.8% presentaban el alelo iceA1. Se observó correlación entre la positividad para cagA y los genotipos vacA s1m1/iceA1. La presencia de los 3 marcadores de virulencia se asoció significativamente con la úlcera péptica y la resistencia a claritromicina. La técnica de tipado con RAPD-PCR y el primer AO2 identificó unos grupos que se asociaron con úlcera péptica, con marcadores de virulencia y resistencia a claritromicina y metronidazol.

De acuerdo con los resultados de este trabajo se concluye que los aislamientos de H. pylori que presentaban 2 o 3 marcadores de virulencia eran más resistentes a claritromicina y metronidazol. El análisis combinado de los genotipos de virulencia y los patrones de resistencia permitieron identificar pacientes con alto riesgo de padecer úlcera péptica.