COMENTARIO

El mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones (PPI) no se conoce muy bien, a pesar del amplio uso en el tratamiento erradicador de H. pylori asociado a antibióticos. Los autores de este trabajo estudian si el PPI omeprazol actua sobre la orientación de H. pylori en la mucosa gástrica de gerbos infectados con esa bacteria.

Comprueban que dosis únicas de omeprazol hasta 20 mcM o dos dosis de 10 mcM (0.25 mg) a intervalos de hasta 8 h no afecta a la orientación bacteriana. Sin embargo, la administratión de 0.25 mg de omeprazol con un intervalo de 24 h resulta en un descenso en la densidad de las bacterias que colonizan la capa de mucosa juxtamucosa y un aumneto en la densidad de bacterias que colonizan las capas de mucosa luminal y central, indicando que la bacteria cambia la distribución espacial y pierde la orientación. Por lo tanto, el esquema terapéutico que incluye la administración de PPI puede afectar a la eficacia del tratamiento.

En conclusión, la repetición de la administración de omeprazol cada 24 h causa un cambio complejo en la secreción ácida que produce daño en la orientación de la bacteria. Este hallazgo indica que el esquema terapéutico de la administración de PPI puede ser importante para que se produzca una cura eficiente de la infección por H. pylori.