COMENTARIO

Se ha sugerido que los familiares directos (madre, padre y hermanos) pueden ser la fuente principal de adquisición de H. pylori en los niños.

Los autores de este trabajo realizan una revisión sistemática de los estudios que analizan la transmisión intrafamiliar de la infección por H. pylori en la infancia. En un estudio de cohortes en Ulm, que consistía en 1.066 recién nacidos sanos entre Noviembre del 2000 y Noviembre del 2001 y que fueron seguidos durante 4 años, analizaron el estatus de H. pylori y el papel en la transmisión de sus padres y hermanos de forma independiente.

Encontraron 4 estudios que informaban que las madres infectadas y los hermanos eran factores de riesgo independientes para la infección por H. pylori en la infancia. Se observó que el valor de odds ratio por tener un hermano infectado disminuía de forma importante después de ajustar con el estatus de infección de la madre. En el estudio de cohortes de Ulm encontraron una prevalencia del 3% en los niños índice a la edad de 4 años. En un análisis de dos variantes, la infección del padre, de la madre y de hermanos se asociaba significativamente con la infección del niño. Sin embargo, después de ajustar por estudio multivariante sólo la infección de la madre persistió como un único factor significativo (OR 13,0, 95% intervalo de confianza 3,0-55,2).

En conclusión, estos estudios sugieren que es crucial realizar un control de la infección por H. pylori en otros miembros de la familia, y se estima que es importante el papel de la madre, del padre y de los hermanos en la transmisión de H. pylori en la infancia. En poblaciones con baja prevalencia de H. pylori, la madre infectada es probablemente la principal fuente de infección en la niñez.