COMENTARIO

La eficacia de la transmisión de un patógeno dentro de la familia o entre personas no relacionadas puede afectar a las estrategias que hay que utilizar para controlar o erradicar la infección y para conocer la evolución del patógeno. En los países industrializados, la transmisión de Helicobacter pylori parece ocurrir principalmente de madre a hijo, En países pobres en los que la infección es más frecuente y las infraestructuras sanitarias deficientes puede proponerse un modelo alternativo en el que se pueda producir la transmisión entre personas no relacionadas a través de fuentes ambientales.

En este estudio se comparan los genotipos de cepas de H. pylori de diferentes miembros de familias que viene en la misma casa en un barrio de chabolas en Perú para conocer mejor la transmisión de esta bacteria.

Los cultivos de H. pylori y/o el ADN se obtuvieron mediante la prueba del hilo de al menos un niño y uno de los padres de 62 familias. Se utilizó como tipado la técnica de RAPD (random amplified polymorphic DNA) que mostró que los patrones eran diferentes en 57 de 81 (70%) pares de cepas de madre-hijo, independientemente de la edad del hijo (intervalo de 1 a 39 años). Se estudió también la secuencia del gen glr y se obtuvieron los mismos resultados. La mayoría de las cepas de hermanos o de otros miembros de la misma familia tampoco estaban relacionadas.

Estos resultados sugieren que la infección por H. pylori se adquiere con frecuencia en la comunidad en la sociedad estudiada en este trabajo. La transmisión entre personas no relacionadas debe facilitar la formación de nuevos genotipos recombinantes y permitir la selección del genotipo que mejor coloniza un individuo determinado. De acuerdo con estos resultados, las medidas de prevención de la infección por H. pylori deben incluir medidas de control en la comunidad.