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COMENTARIO

A 9 year of clarithromycin and metronidazole resistance in Helicobacter pylori from Spanish children. López-Brea y cols.
J Antimicrob Chemother 2001; 48: 295-297

Durante 9 años (desde 1991 hasta 1999) hemos estudiado 246 aislamientos clínicos de Helicobacter pylori obtenidos a partir de muestras de biopsia gástrica de niños atendidos en la Unidad de Gastroenterología del Hospital del Niño Jesús. 45 cepas se obtuvieron en el periodo 1991-1993, 81 en el periodo de 1994-1996 y 120 en el periodo de 1997-1999.

Se determinó la resistencia a claritromicina, metronidazol y amoxicilina mediante una técnica de dilución en agar. Se consideró resistencia a claritromicina con CMI > 1mg/l, a metronidazol con CMI > 8mg/l y a amoxicilina con CMI > 2 mg/l.

Todas las cepas probadas en este estudio presentaron una CMI a amoxicilina < 2mg/l. La resistencia global a claritromicina fue de 21% y a metronidazol de 23%. Se determinó la evolución de la resistencia a claritromicina (CLR) y metronidazol (MTZ) considerando 3 periodos de 3 años y se observó un claro aumento de la resistencia tanto a metronidazol y claritromicina durante el periodo de estudio.

Antibiótico Periodo % R IC95
CLR 1991-1993 2.2 0.05-12.02
1994-1996 20.9 12.72-31.46
1997-1999 28.3 20.48-37.28
MTZ 1991-1993 7.1 1.49-19.48
1994-1996 20.2 12.04-30.79
1997-1999 43.9 32.95-55.30

Comentario realizado por Teresa Alarcón Cavero, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de La Princesa.