COMENTARIO

Los probióticos parecen ser útiles en el tratamiento de diferentes enfermedades gastrointestinales. Los probióticos pueden competir directamente con Helicobacter pylori, posiblemente interfiriendo con la adherencia o por la producción de moléculas antimicrobianas. Lactobacillus reuteri inhibe H. pylori in vitro e in vivo, y teorícamente puede tener un papel en la terapia eradicadora.

El objetivo de este estudio era examinar la eficacia de L. reuteri en la terapia erradicadora de H. pylori.

La infección por H. pylori se definió como positiva si histología y 13C-UBT. La intervención consistió en L. reuteri (DSM 17938) 10^8 cfu con pantoprazol 20 mg 2 veces al dia durante 8 semanas. La erradicación se definió como 13C-UBT negativo, 4-6 semanas después del tratamiento. Se consideró buen cumplimiento si se tomaron al menos 90% del número total de las pastillas. 21 de los 22 sujetos completaron el estudio (edad media 52 años; 36% hombres). L. reuteri con pantoprazol 2 veces al dia curó 13.6% (3/22; 95% CI 2.9-34.9%) de los pacientes con infección por H. pylori por análisis ITT y 14.2 % (3/21; 95 % CI 3.0-36 %), análisis por PP.

La actividad ureasa medida con UBT antes y 4-6 semanas post tratamiento mostró una reducción significativa con una diferencia de media de 38.8 vs. 25.4 por one-tailed test (P = 0.002).

En conclusión, L. reuteri puede tener un papel potencial en la terapia de erradicación de H. pylori si la tasa de curación puede mejorar con cambios en la dosis, intervalos entre dosis o la duración del tratamiento.