COMENTARIO

Un grupo de 180 cultivos positivos de H. pylori de pacientes dispépticos, 64 con úlcera péptica completaron 2 semanas de tratamiento con omeprazol, amoxicilina y metronidazol y se realizó otra endoscopia 6 a 8 semanas después de terminar el tratamiento. En 124 pacientes (68.8%) el tratamiento resultó un éxito. Los factores que aumentaron las tasas de erradicación fueron: la presencia de úlcera péptica (p=0.007) y la presencia de anticuerpos anti-CagA (p=0.003). Los factores que afectaron negativamente a la erradicación fueron la presencia de formas cocoides (p=0.0008) y la presencia de cepas resistentes a metronidazol (p=0.001). El grado de gastritis histológica no tuvo efecto significativo sobre la tasa de erradicación.

Conclusión: el examen microscópico de las biopsias para la detección de formas cocoides puede ayudar para detectar pacientes en los que pueda ocurrir fallo de tratamiento.