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COMENTARIO

The role of PCR in the diagnosis of Helicobacter pylori infections. Shahjahan K. Reviews in Medical Microbiology 1999; 10 (4); 197-212.

El autor de este trabajo revisa los artículos publicados sobre el diagnóstico de la infección por H. pylori basado en PCR en muestras de biópsia gástrica, jugo gástrico, saliva, placa dental y heces.

Comenta los genes buscados, con que iniciadores, las condiciones de la PCR, la muestra clínica donde se ha aplicado y la sensibilidad y especificidad obtenida con referencia a la bibliografía correspondiente.

Cita los siguientes genes:

  • Genes de la ureasa: ureA, ureB, ureC (glmM).
  • Gen ARNr 16S.
  • Fragmento 1.9 Kb (fragmento del ADN cromosómmico seleccionado al azar y clonado).
  • Gen 0.86 Kb (fragmento obtenido por digestión, clonado en plásmido y utilizado como sonda).
  • Gen de antígeno especie específico (antígeno de 26 kDa).
  • Genes de los factores de virulencia cagA y vacA.
Comenta que para estudiar la caracterización de cepas son útiles las técnicas de PCR-RFLP y AP-PCR.

Resume unas consideraciones generales sobre la técnica de extración del ADN en las diferentes muestras, como en esta metodología se deden controlar las contaminaciones y los posibles inhibidores y elegir los iniciadores más específicos en las diferentes muestras.

La PCR aplicada al diagnóstico presenta una serie de ventajas que según el autor de este trabajo son las siguientes: un 95% de semsibilidad, la PCR es útil para situaciones de escassa carga bacteriana, para discriminar cepas y en el estudio postratamientno, se puede aplicar en muestras no obtenidas por endoscopia, y que no requieren especiales condiciones de transsporte, los resultados son rápidos.

Comentario realizado por Nuria Prieto, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de La Princesa.