COMENTARIO

Las bacterias probióticas tienen un papel importante en muchos síntomas gastrointestinales, sin embargo, la combinación de bacterias puede tener efectos adicionales aunque estos puede ser complejos. En este trabajo estudian 4 probióticos solos o combinados en la adherencia, la función de barrera, la muerte celular y la respuesta inflamatoria en células epiteliales infectadas con Helicobacter pylori.

Utilizan cultivos celulares de células Caco-2 infectadas con H. pylori a las que realizan un tratamiento previo con Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Lactobacillus rhamnosus Lc705 (LC), Propionibacterium freudenreichii spp. shermanii Js (PJS), Bifidobacterium breve Bb99 (BB), sólos o combinados.

Evaluaron la adherencia de H. pylori mediante inmunofluorescencia in situ, la función de la barrera epitelial mediante resistencia transepitelial, la apoptosis mediante la activación de la caspasa-3, la fuga de la membrana celular mediante liberación de LDH, y la inflamación mediante liberación de interleukinas -8 y -10, prostaglandinas (PG) E2 y leukotrienos (LT) B4.

Todos los probióticos inhibieron la adherencia de H. pylori. LGG, LC, PJS y la combinación de ellos inhibieron la fuga de la membrana celular inducida por H. pylori. LGG, LC, y la combinación mejoraron la función de la barrera celular inicialmente pero aumentaron el deterioro de la barrera inducido por H. pylori después de incubación durante 24 a 42 h. LGG, LC, y PJS inhibieron IL-8 inducida por H. pylori, mientras que las cepas LGG, LC y BB suprimieron la liberación de PGE2. Ninguno de estos efectos anti-inflamatorios persistió cuando los probióticos se usaron en combinación. De hecho, la combinación aumentó la liberación de IL-8, PGE2, y LTB4 de las células epiteliales infectadas con H. pylori.

De acuerdo con los resultados de este estudio los probióticos mostraron diferencias en la modulación de la respuesta celular con o sin estímulos de patógenos vivos. Los resultados también sugieren que el efecto pro-inflamatorio prevalece cuando los probióticos se utilizaron en combinación. Es importante la caracterización de las cepas de forma individual para optimizar la respuesta terapéutica de las combinaciones de probióticos.