COMENTARIO

El cáncer gástrico es un importante problema de salud que se relaciona con alta morbilidad y mortalidad. Representa la segunda causa de muerte relacionada con cáncer. En el desarrollo de esta enfermedad se produce una cascada de lesiones precursoras reconocibles. En este modelo, Helicobacter pylori produce inflamación crónica de la mucosa gástrica, que puede progresar lentamente hacia los estados pre-malignos de gastritis atrófica, metaplasia intestinal y displasia y posteriormente cáncer gástrico.

La detección y tratamiento de las lesiones premalignas pueden ayudar a la prevención del cáncer gástrico y por tanto, la erradicación de H. pylori puede ser importante. Sin embargo, existen todavía controversias sobre si la erradicación de la bacteria evita la progresión o incluso produce la regresión de las lesiones gástricas. Actualmente las lesiones premalignas pueden no ser detectadas en la practica clínica o si se detecta se trata de forma diversa en cuanto al seguimiento o al tratamiento.

En esta revisión se expone una puesta al día de los conocimientos actuales en la clasificación histológica, la localización, la prevalencia, la historia natural, la detección y el tratamiento de pacientes con lesiones gástricas premalignas.